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がん予防・遺伝カウンセリング科

特長

がんの遺伝を心配する方のための外来です

 がんは遺伝子の異常によって起きる疾患ですが、若年発症、多重多発がん、特定のがんが家系内に多発するなどの特徴を示す場合に遺伝が関係する場合があります。特に、大腸がん、乳がん、子宮体がん、卵巣がん、内分泌腺腫瘍(甲状腺、副腎褐色細胞腫、副腎皮質がん、副甲状腺、膵内分泌腫瘍、下垂体腺腫)、骨軟部腫瘍(骨肉腫等)、網膜芽細胞腫等の疾患では遺伝性のがんが比較的多く認められます。
 栃木県立がんセンターでは2000年に研究所を設立し、がんの遺伝と予防に関する診療と研究を続けてきました。現在までに100種類以上の原因遺伝子が報告されていて、遺伝子検査により様々な遺伝性腫瘍の診断が可能です。
 がん予防・遺伝カウンセリング外来では、ご自身やご家族のがんの遺伝について不安を持つ方に対する遺伝カウンセリングと遺伝子検査を行っています。

がんの遺伝についてのカウンセリングが受けられます

 がんは日本人の二人に一人が罹患する一般的な病気ですが、5-10%の症例に特定の遺伝子の生まれつきの異常が原因で起きる遺伝性のがんが認められます。がん予防・遺伝カウンセリング外来では、臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラー、看護師(遺伝性腫瘍コーディネーター)等が患者様の不安や心配に対して、病歴や家族歴等に基づき遺伝的なリスクを評価する遺伝カウンセリングを実施しています。
 遺伝カウンセリングの結果予測されるリスクに応じて、患者様とご家族のがんの早期発見や予防のための検査の実施など様々な対処法をアドバイスしています。一回のカウンセリングには1時間から1時間半程度かかりますので、すべて予約制となっています。自費診療で行われる一部の遺伝子検査を除き、遺伝カウンセリングは保険診療で行われます。

遺伝子検査は保険診療や自費診療あるいは研究で行われる場合があります

 がん予防・遺伝カウンセリング外来で行われる遺伝子検査は、下記の内容に分けられます。

⑴ 遺伝性乳がん卵巣がん、リンチ症候群、多発性内分泌腫瘍症などが疑われている方を対象として保険診療で実施している遺伝子検査(例 マイクロサテライト不安定性検査、ミスマッチ修復遺伝子に対する免疫染色検査、BRCA1/2、MEN1、RETなどの遺伝学的検査)

⑵ 保険診療で陽性と判定された場合の未発症血縁者の遺伝子検査は、検査会社に発注する自費の検査になります(例 血縁者の遺伝学的検査)。

⑶ 本人ががんを発症していて、保険適応外の遺伝子検査の適応と考えられる場合には検査会社に発注する自費の検査をご紹介しています。

⑷ 臨床研究として実施している無料の遺伝子検査については、他院をご紹介して検査を受けて頂く場合があります。

担当疾患

  • 遺伝性乳がん卵巣がん(Hereditary Breast/ Ovarian Carcinoma: HBOC)
  • Lynch症候群(遺伝性非ポリポーシス大腸がん:HNPCC)
  • 家族性大腸腺腫症(FAP)
  • その他の遺伝性腫瘍全般及びがんゲノム医療

常勤医師

宮倉 安幸

がん予防・遺伝カウンセリング科 科長
大腸骨盤外科 科長(兼務)

宮倉 安幸

みやくら やすゆき

専門分野・実績

弘前大学卒、自治医科大学院卒 医学博士

認定資格

日本外科学会専門医•指導医
日本消化器外科学会専門医•指導医
日本大腸肛門病学会専門医・指導医・評議員
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本消化管学会胃腸科専門医・指導医
日本内視鏡外科学会技術認定医
日本内視鏡外科学会評議員
ロボット支援手術プロクター(大腸)
臨床遺伝専門医・指導医
遺伝性腫瘍専門医・指導医・評議員
消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構認定医
大腸癌研究会世話人
身体障碍者福祉法指定医
難病指定医

診療日

【がん予防・遺伝カウンセリング外来】
  水(第2•4午後)

がん予防・遺伝カウンセリング科 菅野 康吉

がん予防・遺伝カウンセリング科(非常勤医師)

菅野 康吉

すがの こうきち

専門分野・実績

慶應義塾大学卒
医学博士

認定資格

前栃木県立がんセンター研究所長•ゲノムセンター長
公益財団法人佐々木研究所附属杏雲堂病院遺伝子診療科長
慶應義塾大学臨床遺伝学センター非常勤講師
国立がん研究センター中央病院遺伝子診療部門医師(非常勤)
日本人類遺伝学会•日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医•指導医
日本遺伝性腫瘍学会家族性腫瘍カウンセラー
日本外科学会認定登録医
日本人類遺伝学会評議員
日本癌学会名誉会員
日本遺伝性腫瘍学会名誉会員
日本分子腫瘍マーカー研究会名誉会員

診療日

【がん予防・遺伝カウンセリング外来】
 水(第1•3•5午前/午後)

がん予防・遺伝カウンセリング科

がん予防・遺伝カウンセリング科(非常勤医師)

星本 相淳

ほしもと そうじゅん

専門分野・実績

慶應義塾大学卒
医学博士

認定資格

日本外科学会外科専門医•指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医•指導医
消化器がん外科治療認定医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本胆道学会認定指導医
日本医師会認定産業医
日本人類遺伝学会•日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医

診療日

【がん予防・遺伝カウンセリング外来】
 火(午前)

認定遺伝カウンセラー

赤間 孝典

あかま よしのり

専門分野・実績

認定遺伝カウンセラー

認定資格

日本人類遺伝学会日本遺伝カウンセリング学会認定遺伝カウンセラー
日本遺伝カウンセラー協会代議員
日本遺伝性腫瘍学会評議員
日本遺伝性乳癌卵巣癌総合制度機構登録部会員
日本家族性大腸腺腫瘍研究会世話人
ゲノム医療当事者団体連合会理事

診療日

【遺伝カウンセラー外来】
 月•木•金

診療実績

1.実績

  遺伝カウンセリング
(クライアント人数)
保険診療
遺伝学的検査数
(BRCA1/2遺伝子)
自費診療
遺伝学的検査数
(MGPT,血縁者用検査等)
2020年度 377 149 13
2021年度 208 125 9
2022年度 205 109 17
2023年度 217 135 16
2024年度 251 180 28
 

論文の業績(2020-2024)

  1. Fujiyoshi K, Sudo T, Fujita F, Tanihara S, Ishida H, Shichijo S, Chino A, Nagasaski T, Takao A, Sasaki K, Akagi K, Matsubara T, Ueno H, Hirata K, Miyakura Y, Ishikawa T, Sunami E, Takahashi Y, Yamaguchi T, Tanakaya K, Tomita N, Ajioka Y. Marital status after colorectal surgery in familial adenomatous polyposis: a nationwide multicenter study in Japan. Int J Clin Oncol. 29(9):1274-1283.
  2. Miyakura Y, Yamaguchi T, Lefor AK, Tamaki S, Takao A, Takao M, Mori Y, Chikatani K, Ishida H, Kono M, Takeuchi Y, Ishikawa H, Nagasaki T, Sasaki K, Matsubara T, Hirata K, Taniguchi F, Tanakaya K, Tomita N, Ajioka Y. Clinical features and distribution of the APC variant in duodenal and ampullary polyps in patients with familial adenomatous polyposis: a multicenter retrospective cohort study in Japan. Int J Clin Oncol. 2024 Feb;29(2):169-178. 2024
  3. Chino A, Tanakaya K, Nakajima T, Akagi K, Takao A, Yamada M, Ishida H, Komori K, Sasaki K, Miguchi M, Hirata K, Sudo T, Miyakura Y, Ishikawa T, Yamaguchi T, Tomita N, Ajioka Y. Colorectal cancer and advanced adenoma characteristics according to causative mismatch repair gene variant in Japanese colorectal surveillance for Lynch syndrome. J Gastroenterol. 59(8):699-708. 2024
  4. Chikatani K, Ishida H, Mori Y, Nakajima T, Ueki A, Akagi K, Takao A, Yamada M, Taniguchi F, Komori K, Sasaki K, Sudo T, Miyakura Y, Chino A, Yamaguchi T, Tanakaya K, Tomita N, Ajioka Y. Risk of metachronous colorectal cancer after surgical resection of index rectal cancer in Lynch syndrome: a multicenter retrospective study in Japan. Surg Today. 2024 Sep;54(9):1075-1083. 2024
  5. Sasaki K, Kawai K, Nozawa H, Ishihara S, Ishida H, Ishibashi K, Mori Y, Shichijo S, Tani Y, Takeuchi Y, Chino A, Takao M, Fujiyoshi K, Matsubara T, Miyakura Y, Taniguchi F, Yamaguchi T, Tanakaya K, Tomita N, Ajioka Y. Risk of gastric adenoma and adenocarcinoma in patients with familial adenomatous polyposis in Japan: a nationwide multicenter study. J Gastroenterol. 59(3):187-194.2024
  6. Chikatani K, Ishida H, Mori Y, Nakajima T, Ueki A, Akagi K, Takao A, Yamada M, Taniguchi F, Komori K, Sasaki K, Sudo T, Miyakura Y, Chino A, Yamaguchi T, Tanakaya K, Tomita N, Ajioka Y. Risk of metachronous colorectal cancer after colectomy for first colon cancer in Lynch syndrome: multicenter retrospective study in Japan. Int J Clin Oncol. 28(12):1633-1640. 2023
  7. Miyakura Y, Chino A, Tanakaya K, Lefor AK, Akagi K, Takao A, Yamada M, Ishida H, Komori K, Sasaki K, Miguchi M, Hirata K, Sudo T, Ishikawa T, Yamaguchi T, Tomita N, Ajioka Y. Current practice of colonoscopy surveillance in patients with lynch syndrome: A multicenter retrospective cohort study in Japan. DEN Open. 3(1):e179. 2022
  8. Fujiyoshi K, Sudo T, Fujita F, Chino A, Akagi K, Takao A, Yamada M, Tanakaya K, Ishida H, Komori K, Ishihara S, Miguchi M, Hirata K, Miyakura Y, Ishikawa T, Yamaguchi T, Tomita N, Ajioka Y, Sugihara K. Risk of first onset of colorectal cancer associated with alcohol consumption in Lynch syndrome: a multicenter cohort study. Int J Clin Oncol. 27(6):1051-1059. 2022